پرشیا فایل | تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول | پرشیا فایل

پرشیا فایل

دانلودپایان نامه،پرسشنامه،پاورپوینت،اقدام پژوهی،پروپوزال

تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول

  • تعداد دانلود : 0
  • فرمت فایل : pdf
  • حجم فایل : 3mb
  • تعداد برگه: 75

دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه
با عنوان:

مقایسه تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون
فیستول در بیماران همودیالیزی

تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول

چکیده پژوهش تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول:

مقدمه: بیماران نارسایی مرحله نهایی کلیه، درد ناشی از کانولاسیون های مکرر فیستول را به عنوان شدیدترین استرس حاصل از روند درمان و بزرگ ترین دغدغه زندگی خود می دانند.پرستاران به عنوان یکی از اهداف اساسی اقدامات خود، وظیفه تسکین این درد را بر عهده دارند. براین اساس، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر دو داروی موضعی پیروکسیکام و املا بر شدت درد ناشی از کانولاسیون فیستول در بیماران همودیالیزی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی ۷۵ بیمار مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد ۱۳۹۲ انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروهA )پیروکسیکام(، گروه B )املا( و گروه C )پلاسبو( تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه شامل سه بخش اطلاعات دموگرافیک، مقیاس دیداری اندازه گیری درد (VAS) و چک لیست عوارض جانبی احتمالی داروها می باشد. شدت درد حین کانولاسیون فیستول در سه گروه، در دو نوبت قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از آزمونهای آماری کروسکال والیس و
من ویتنی و نرم افزار spss19 استفاده شد.
یافته ها: براساس نتایج بین میانه شدت درد در سه گروه قبل و پس از مداخله اختلاف آماری معنی داری وجود داشت(p<0/001 ). بیشترین میزان میانه کاهش شدت درد به ترتیب در گروه املا، پیروکسیکام و پلاسبو بود. در ضمن در ۱۶ % از بیماران گروه املا عوارض جانبی کوتاه مدت، سفیدشدگی ناحیه فیستول دیده شد.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که پماد املا و ژل پیروکسیکام در کاهش درد ناشی از کانولاسیون فیستول بیماران دیالیزی مؤثر بوده است، لذا براساس نتایج این مطالعه میتوان پیشنهاد نمود که از پماد املا و ژل پیروکسیکام به عنوان روشی آسان و با قابلیت کاربرد توسط خود بیمار، جهت کاهش درد حین کانولاسیون فیستول بیماران همودیالیزی مورد استفاده قرار گیرد .
واژگان کلیدی :ژل پیروکسیکام ،پماد املا، درد، کانولاسیون، فیستول ، بیماران همودیالیزی

فهرست مطالب گرداوری شده:

فصل اول:
بیان مساله .. . . . . . . . . . . . . ……………. .. .. .. .. ۱
فصل دوم:
چارچوب پنداشتی و مروری بر متون… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. ۱۰
۲ – ۱ .چارچوب پنداشتی . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………….. .. .. .. ۱۱
۲ – ۱ – ۱ . اناتومی و فیزیولوژی کلیه . . ………. .. .. .. ۱۱
۲-۱-۱ – ۱ .عملکرد کلیه ها . . . . . . . . . . . . . . …………………. .. .. .. ۱۳
۲-۱-۲ . نارسایی کلیه . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………. .. .. .. ۱۳
۲-۱-۲ – ۱ . نارسایی حاد کلیه . . . . . . . . . …………….. .. .. .. ۱۴
۲-۱-۲ – ۲ . نارسایی مزمن کلیه . . . . . …………. .. .. .. ۱۴
۲-۱-۳ . انتخاب های درمانی برای بیماران ESRD .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 16
۲-۱-۳-۱ . دیالیز .. …. .. .. .. .. ۱۷
۲-۱-۳-۲ . همودیالیز . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………………. .. .. .. ۱۷
۲-۱ – ۴ . ارتباط فیستول و درد حاد در بیماران دیالیزی . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… .. .. ۱۹
۲-۱-۵ . درد .. . . . . . . . . ………… .. .. .. .. ۲۰
۲-۱-۵-۱ . انواع درد . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. ۲۱
۲-۱-۵ – ۲ . ویژگی های درد . . . . . . . . . . . ………………. .. .. .. ۲۲
۲-۱-۵ – ۳ . عوامل موثر بر درد . . . . . . ………….. .. .. .. ۲۴
۲-۱-۶ . اثرات درد بر مددجویان . . ………. .. .. .. ۲۵
۲-۱-۷ . اقدامات کنترل درد . . . . . . . . . …………….. .. .. .. ۲۸
۲-۷-۱-۱ . اقدامات غیر دارویی برای کنترل درد . . . . . . . . . . . . …………….. .. .. ۲۸
۲-۱ – ۷-۲ . اقدامات دارویی برای کنترل درد های حاد . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …….. .. .. ۲۹
۲ – ۲ . بررسی متون . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. ۳۳
فصل سوم:
مواد و روش ها .. . . …… .. .. .. .. ۳۸
۳-۱ . اهداف، پیش فرض ها و فرضیات تحقیق .. . . . . ……………….. .. .. ۳۹
۳ – ۱ – ۱ .هدف کلی . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. ۳۹
۳ – ۱ – ۲ .اهداف جزئی . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………….. .. .. .. ۳۹
۳ – ۱ – ۳ .پیش فرض ها . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………… .. .. .. ۳۹
۳ – ۱ – ۴ . سؤالات یا فرضیات تحقیق با توجه به اهداف طرح . . . . . . . . . . . . .. .. ۴۰
۳-۲ .تعریف واژه ها . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. ۴۰
۳-۲-۱ .تعریف نظری واژه ها . . . . . . . . . …………….. .. .. .. ۴۰
۳-۲-۲ . تعریف عملی واژهها . . . . . . . . . …………….. .. .. .. ۴۰
۳-۳ . معیارهای پذیرش و خروج نمونه .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. ۴۱
۳-۳-۱ . معیارهای پذیرش نمونه . . . ……….. .. .. .. ۴۱
۳-۳-۲ .معیارهای خروج نمونه . . . . . . ………….. .. .. .. ۴۲
۳-۴ .متدولوژی و روش اجرا . . . . . . . . . …………….. .. .. .. ۴۲
۳-۵ .نحوهی تجزیه و تحلیل اطلاعات/ روشهای آماری مورد استفاده .. . . . . . . . . . . . . . . . . . …………. .. ۴۵
۳-۶ . محدودیتها و متغیرهای قابل کنترل .. . . . . . . . . …………………… .. .. ۴۵
۳-۷ . نکات اخلاقی . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. ۴۵
فصل چهارم:
نتایج و یافته ها .. . . …… .. .. .. .. ۴۶
۴ – ۱ . مقایسه آزمودنی ها از نظر متغیرهای زمینه ای به تفکیک گروه مورد آزمایش . . . . . ………………….. ۴۷
۴-۱-۱ . مقایسه بیماران براساس گروه سنی و نوع گروه آزمایش . . …………………. .. ۴۷
۴-۱-۲ . مقایسه بیماران براساس جنسیت و نوع گروه آزمایش . . . . . ……………………. .. ۴۸
۴-۱-۳ . مقایسه بیماران براساس سطح تحصیلات و نوع گروه آزمایش .. . . . . . . . . . . . . . . . . ………… .. ۴۹
۴-۱-۴ . مقایسه بیماران براساس عمر فیستول و نوع گروه آزمایش .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………… .. ۵۰
۴-۲ . مقایسه میزان درد بیماران قبل و پس از مداخله به تفکیک گروه های مورد آزمایش . . . . . . . . . . . . . …………. ۵۱
۴-۲-۱ . مقایسه کلی شدت درد ، قبل و پس از مداخله )بدون توجه به گروه مورد آزمایش( . . . . . . . . . . ………. ۵۲
۴-۲-۲ . مقایسه کلی کاهش شدت درد ، در گروه های آزمایشی A ، B و C .. .. .. .. .. .. …. .. .. .. 53
۴-۲-۳ . مقایسه دو به دوی گروه های آزمایشی از نظر شدت درد ……………….. .. ۵۳
۴-۳ . مقایسه میزان بروز عوارض جانبی احتمالی کوتاه مدت داروها .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………… .. ۵۳
فصل پنجم:
بحث، نتیجه گیری و پیشنهادات . ……… .. .. .. ۵۴
۵ – ۱ . فاکتورهای دموگرافیک . . . . . . . . ……………. .. .. .. ۵۵
۵ – ۲ . تاثیر مداخله بر شدت درد کانولاسیون فیستول . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… .. .. ۵۶
۵ – ۳ . عوارض جانبی داروها . . . . . . . . . . ……………… .. .. .. ۵۸
۵ – ۴ . کاربرد نتایج در حرفه پرستاری .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. .. ۵۹
۵ – ۵ . پیشنهادات برای تحقیقات آینده .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. ۶۰
فهرست منابع .. . . . ……. .. .. .. .. ۶۱
ضمائم .. . . . . . . . . . . . . . . . ………………. .. .. .. .. ۶۸
ضمیمه الف )پرسشنامه پژوهش( . . ………. .. .. .. ۶۹
چکیده انگلیسی …. .. .. .. .. ۷۱

۷,۰۰۰ تومان – خرید
مطالب پیشنهادی

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *